孙贺阳医生的科普号

无论是男性还是女性，都有属于自己性别的一些最普遍最常见的困扰或疾病，比如就女性的“痛经”和“月经不调”等。而就男性而言，“前列腺炎”、“前列腺增生”则是他们一生中难以避免的疾病。一般来说50岁以上的男性，主要以“前列腺增生”为主，通常表现为夜尿增多、尿频、尿急及排尿困难；处于性活跃期的年轻人，他们则容易患“前列腺炎”。 前列腺炎是泌尿外科的非常常见病，它困扰着成千上万的男士，并且有很多人的前列腺还经常发炎，令人头痛不已。为让大家更好地应对前列腺炎及前列腺炎反复发作的困扰，我今天给大家讲一下前列腺炎到底该怎么诊治，怎么预防。希望能帮您解除前列腺炎的困扰，还您一个松自由身。 下面我将从什么是前列腺炎？前列腺炎有哪些症状？前列腺炎该做什么检查？前列腺炎对身体有什么害处？前列腺该如何诊断？前列腺炎该去哪时就诊？前列腺炎该怎么治疗？怎么在日常生活中避免前列腺炎？等环节依次讲述。 1.什么是前列腺炎？ 前列腺炎是由多种复杂原因引起，发病机理复杂，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。由于其病因不完全清楚，治疗后复发率高。根据病因通常分为4种类型：1）急性前列腺炎（I型）；2）慢性细菌性前列腺炎（II型）；3）慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综台征（IIIa型：炎症性慢性疼痛综台征；IIIb型：非炎症性疼痛综台征）；4）无症状慢性前列腺炎（IV型）。 2.前列腺炎有哪些症状？ 虽然都是前列腺炎，可是每个人的前列腺炎的症状却差别很大。现状前列腺炎患者的常见症状总结如下： 1）疼痛：很多患者会出现疼痛症状，主要以会阴部为中心向周围散开，如有辜丸痛、耻骨上区隐痛、会阴部疼痛、龟头部位疼痛或阴囊坠胀，麻痒、潮湿等，每个人的疼痛程度可不相同，以上症状有时出现多个，有时只以某个症状为主；排尿时、排尿后或性生活后尿道灼热感、疼痛或不适等。 2）排尿刺激症状：白天尿频明显，午后较重；尿末淋滴不净感。 3）精力不聚中，影响工作、学习，效率不高；心理压力大害怕影响自己生育、性功能等；对生活缺乏兴趣，有时对家庭生活造成一定的影响。 3.前列腺炎该做什么检查？ 前列腺液检查：最重要的检查，对确诊前列腺炎十分必要；尿常规检查：检查是否存在尿路感染；血常规检查：若患者存在发热情况（尤其是高热），以看患者是否血象高，也许存在脓毒血症，对判断严重程度十分必要；前列腺彩超检查：看是否同时存在前列腺增生情况。 4.前列腺炎对身体有什么害处？ 1）常有疲乏无力、精神抑郁，失眠多梦等影响生活状态；2）下体或会阴部的疼痛不适；3）性功能障碍：性欲减退或射精疼痛等；4）排尿时尿道灼热、疼痛或尿频等，有时会出现阴茎头部或尿道口处明显的疼痛或骚痒感；5）精子质量下降，有可能造成不孕等。 5.前列腺该如何诊断？ 根据前列炎检查结果及相关的症状体征等。 6.前列腺炎该去哪时就诊？ 前列腺炎易复发，强调早期的专科专治。一定要去二级以上的医院治疗，因为二级以上的医院才开设有泌尿外科或男科专科。为什么不要去小医院或私立医院：因小医院或私立医院根本很缺少真正的泌尿外科医师或男科医师，虽他们也往往打着“男性专科”或“男科医院”，其实他们并没有这个实力，在很多时候治疗并不规范。患者朋友看病千万要慎重！！！一定要去大医院，以免将病情搞到返返复复，不能彻底根除。 7.前列腺炎该怎么治疗？ 治疗前列腺炎一定要及时，并足疗程治疗，不要症状稍缓解就停药。I型前列腺炎：在明确何种细菌感染的情况下，选用针对致病菌的有效的抗生素治疗；如果不知道何种细菌感染，可先选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星或三代头孢等。II型前列腺炎：需选用易穿透前列腺包膜的抗生素如磺胺类和喹诺酮类药物；皿a型前列腺炎:可用哈乐+抗生素；另外加用植物制剂药物、抗炎止痛药物、前列腺按摩等治疗，效果更佳；皿b型前列腺炎：哈乐、另外加用植物制剂药物、抗炎止痛药物、前列腺按摩等治疗、缓解精神压力、生物反馈治疗等；IV型前列腺炎：一般不需特殊治疗。 8.怎么在日常生活中避免前列腺炎？ 诱因主要有：1）避免久做不动，长期久坐，容易使前列腺充血，诱发前列腺炎。所以办公室人员或司机，需要时不时离开座位休息走动一下； 2）大量饮或辛辣食物也会造成前列腺充血，所以平时应避免大量饮酒及辛辣食物，清淡饮食；3）手淫过度，房事不节、性交突然中断也会引起前列腺充血；4）紧张、焦虑、工作生活压力大也是前列腺炎的诱因；5）平时喝水少，尿中毒物可停留在前列腺内。 你需怎么做：1）多运动，增强体质；2）规律性生活，能够使前列腺液排出通畅，减少前列腺炎；3）多饮水，多排尿，保持通畅的大小便，这样能够帮助前列腺分泌物排除；4）忌辛辣刺激性食物等；5）少熬夜，不要过度抽烟酗酒；6）保持轻松愉快减轻工作生活压力。本文系孙贺阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肾积水这个词是泌尿外科医生经常向患者讲到的。那么什么是肾积水呢？肾积水危害大不大？肾积水怎么分度？患了肾积水的人，担心不担心？该怎么治疗？该如复查？很多患者只能正确回答以上问题中的某个方面，而不能真正认识肾积水，也不知到底该如何应对肾积水。鉴于广大患者对肾积水的认识缺乏或存在误区，我认为很有必要向大家普及一下关于肾积水方面的知识。下文将详细向患者朋友介绍肾积水相关的内容，衷心地希望本文对您的健康有大的帮助！1.什么是肾积水？医学上的定义是：由于某些先天或后天的原因，使肾脏、输尿管、膀胱、尿道等梗阻，尿液潴留而引起的肾盂肾盏扩张的现象称为肾积水。这是一个描述并高度概括的一句话，非学医的人很难理解是什么意思。这里给大家详细解释一下：首先大家需要知道，通常所说的“肾积水”，积的并不是水，而是尿。因为肾脏产生的是尿，当产生的尿不能顺利排出时，就会积在肾脏里，被称为肾积水。有些患者，肾脏里有积水并且发生反反复复的细菌感染，这时的“肾积水”积的并不完全是尿了，有可能是肾积脓。请仔细观察上面的肾脏切开的模式图，你会发现：图中的第1个肾脏中央是空的，产生的尿液可以顺利流走，尿液流走的方向如蓝色箭头所指；图中的第2个肾脏中央有大量黄色尿液积存，中央扩大，和第1个肾脏相比，你会发现第2个肾脏产生的尿不能顺利流出，因为蓝色箭头的上面出现了一个东西堵在那里了，图片中堵在那里的是一颗椭圆形的肾结石，当尿液不能顺利流出时就产生了肾积水。总结：通过上面的讲解，你很容易理解肾积水了。肾积水就是肾脏产生的尿不能正常流出，而积在肾脏里，造成肾脏中央或局部增大，肾实质变薄的现象。引起肾积水最常见的原因是肾结石、输尿管结石堵住了，而肾脏产生的尿不能顺利排出。另外，肾输尿管连结处狭窄、输尿管狭窄、肾输尿管肿瘤、尿道狭窄、输尿管畸形、长期前列腺增生等也会引起肾积水。2.肾积水的危害大不大？肾积水的危害是巨大的，如果你放任肾积水不管，不治疗，它有可能“吃”掉你的肾！！！真的有这么严重吗？有些患者可能不敢相信，那么请大家往下看详细的分析。请大家看一下上面这幅图，你会发现：最左边的是正常的肾，紧接着往右看分别是轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水的肾，不难发现肾中央位置的黄色尿液越多，也就是积水越重。你再仔细看看，肾积水越重，肾脏的肉越薄，水越多。这就像吹气球一样，气球吹得越大，皮就会变得越薄。肾脏的肉变薄了，肾脏的功能也就损伤了，肾功能就会下降。为什么是这样呢？有很多患者不理解，那就请往下看：上面这幅图是经过显微镜放大过的，这个圆形且中央有很多小血管的东西，在医学上称为“肾小球”，它就像汽车里的过滤器一样，能够把身体中的有害物质排掉，把对身体有用的物质留着。肾脏肉里，有很多个“肾小球”，当肾积水变大时，肾脏就会变大，肉就会变薄，肉里的肾小球有一部分就会变形、结构被破坏，造成功能丧失。最终造成肾滤过有害物质的能力下降。当积水过多时，肾脏的肉就会变得像纸一样薄，里面含有的肾小球几乎全部被破坏掉了，所以肾脏就失去了所有功能，肾只剩下一个空壳子在身体内而完全失去了作用。这种情况就是肾积水慢慢把肾脏吃掉的现象。总结：长期有肾积水而不治疗，当肾积水越来越多时，肾脏的肉也会变得越来越薄，当肾脏的肉变薄时，肾小球就会遭到破坏，肾脏的功能也就开下降，最后出现肾功能不全，甚至尿毒症等。3.肾积水怎么分度？目前临床上通常将肾积水分为三度：即轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水。当肾内的积水的最大直径小于2cm时称为轻度肾积水；当积水在2cm-4cm时称为中度肾积水；当积水的最大直径大于4cm时称为重度肾积水。总结：判断有没有肾积水可以通过做彩超测定，也可以做CT测定。优先选做彩超，因为彩超测定准确，费用低，对身体无损害。CT虽然也测定准确，但是它的费用高、对身体有损害。4.患了肾积水，担不担心？很多患者查出有肾积水时，是比较担心的。这也是正常人应该有的反应。只有担心了，才会去求医问药，才会去认真做好治疗，然后康复。5.肾积水该如何治疗？下面将分几种类别来说明。总的原则是治疗原发病（也就是治疗病因），早期解除梗阻，尽量多地保护肾功能。而不是简单地把肾脏里积的尿抽出来。你应该做的，首先是就诊泌尿外科医师。1）当近期发现有肾积水时，必须找出产生肾积水的病因及时治疗。如果检查发现有肾结石或输尿管结石则需要及时治疗肾结石、有输尿管狭窄时则需要治疗输尿管狭窄；2）当发现有轻度肾积水时，又找不到原因，可以定期复查彩超，如果肾积水一直稳定不增多，且身体也没有其他不适，这种情况可以定期复查彩超，不必太担心，这种情况的积水一般不会损伤你的肾功能。3）当发现有肾积水，并且肾积水不断增多，这种情况需要尽早治疗；4）有些患者做完手术后，发现肾积水不能完全消失，很担心复发。事实上，做完手术中重的肾积水也不会完全消失的，因为肾脏被胀大了就很难回到原样，很难变小。如果做完手术后肾积水有减少，肾积水不再增多，即说明手术是成功的，只要肾积水不再增多，它就不会损害肾功能，所以大家不用过分担心；5）有些肾积水是先天性的病因引起的，如果肾积水不随着时间而增加，可以观察，不用急着做手术治疗；6）因前列腺增生引起的肾积水，需要做前列腺手术治疗肾积水。6.肾积水该如何复查？发现有肾积水，就应该定期复查。一般每3个月做一次彩超复查，若肾积水没有增多，可每6个月复查一次，若肾积水在一年内没有明显变化，可每年复查一次彩超。如果彩超发现肾积水不断增多，应及时诊就泌尿外科专科医师诊治。

目前研究表明，有些种类的水果具有预防肾结石形成的作用。水果的种类繁多，含有丰富的膳食纤维、多种维生素及其它营养物质。无论是对肾结石患者还是健康人来说，平时多食用水果都有预防结石形成的作用。水果为什么能预防肾结石形成呢？我们认为其作用主要有以下方面：1）有些水果中含有抑制结石成的成分，如柠檬及橙子中含有大量的枸椽酸，而枸椽酸是结石形成的重要物质之一；2）有些水果中虽然不含有直接抑制结石形成的成分，但是它可以通过以下作用来预防尿石症的发生或复发。l水果富含丰富的维生素，具有预防结石形成的作用。例如：如果食物中缺乏维生素A，这时路粘膜上皮细胞就会出现病变，表现为上皮细胞死亡脱落，然后形成细胞碎片，进而成为结石的核心，最终促进结石的形成。因此，食物中缺乏维生素A可诱发各种类型结石生成。如果能及时食用水果能补充维生素A，也许就能减少尿石症的发生或复发。l水果中含有丰富的膳食纤维，能有效调节肠道功能，从而保持肠道的良好功能以调节肠道中钙和草酸的吸收，从而起到预防尿石的发生或复发。l绝大多数水果属于碱性食物，进入人体后经代谢产生较多碱性物质，使人体内的PH值升高，而有益于人体健康，同时使尿液PH值增高，降低尿中钙的排泄，还能增加尿液中尿酸的溶解度，以防止含钙结石或者尿酸结石的发生或复发。总结：我们建议肾结石患者或者健康人应多食各种水果，水果对肾结石患者来说也是安全的、有益的，所以可放心食用。最推荐肾结石患者多食用橙子、柠檬、桔子、柚子等；其次，梨、苹果、各种瓜类、火龙果、李子、桃子、草霉、菠萝、芒果、枇杷、西红柿、青梅等也都在推荐之列。因为以下水果含淀粉和糖较多，如香蕉、荔枝、葡萄等，应适当减少这类水果的摄入，但不必过分限制。

“病从口入”的观念在大多数人中已是根深蒂固了。肾结石患者面对饮食这个问题，却左右为难，想吃而又不敢吃，怕吃了不该吃的食物加重病情。经常听别人说患了肾结石，千万不要吃豆腐和菠菜？豆腐和菠菜，真的像别人说的那样吗？下面我将给广大结石患者讲明其中的道理，看看肾结石患者在日常生活中到底能不能吃豆腐和菠菜。 首先给大家提出一个思考题目：“肾结石患者不能吃菠菜”这句话有没有科学依据？ 很多患者会回答我说：不知道原因，反正听别人说肾结石患者不能吃菠菜。对于这个问题，大多数患者是知其然，而不知所以然。肾结石不能吃菠菜的科学根据是：菠菜富含草酸，草酸和钙结合后会形成沉淀而引起肾结石。为避免结石复发，肾结石患者不应食用菠菜。所以很多肾结石患者说不能吃菠是有点儿道理的。 肾结石患者真的是一点菠菜也不能吃吗？ 强调一下，我认为不是这样的。这个得分不同的情况来区别对待，需要根据肾结石的组成成分来说：1）尿酸结石患者可以吃菠菜，因为尿酸结石患者是因尿酸高而引起的结石，与吃不吃菠菜无关，所以在日常生活中不必忌菠菜；2）胱氨酸结石患者是因为体内胱氨酸代谢异常而形成的结石，所以在日常生活中也不必忌菠菜；3）感染性结石（磷酸镁铵）结石患者也不必忌菠菜，因为这种结石是由于尿路感染引起的。 只有草酸钙结石患者才需要限制菠菜大量摄入！这句话是什么意思：也就是说不能大量吃，没有说不能吃！其实，科学适量地吃菠菜并不会增加草酸钙结石形成的风险。原因如下：首先，烹饪菠菜时，大部分草酸会释放出来，把煮菠菜的水掉倒，也会清走较多的草酸。所以肾结石患者吃菠菜时不会摄入太多草酸。另外，人的肠道是草酸的处理工产，如果没有肠道疾病，绝大部分草酸会和肠道中的钙离子结合成复合物停留在消化道中，最后随粪便一起排出。因此，草酸钙也不会轻易从肠道转移到肾脏再沉淀下来形成肾结石。 总结：经过上面的分析，希望能消除你的顾虑。肾结石患者偶尔吃少量的菠菜是不会增加肾结石复发的风险的。注意过量食用菠菜，仍旧会有危险因素存在。 肾结石患者到底能不能吃豆腐？ 在所有种类的肾结石中，草酸钙结石最常见，占肾结石患者的绝大多数。豆腐是由大豆做的，还含有石膏成分！首先，我们看一下大豆的成分哪些和肾结石的形成有关：草酸、嘌呤和钙。1）嘌呤：大豆中含有一定量的嘌呤，把大豆制成豆浆和豆腐，要加入大量的水，嘌呤的浓度就会被大大稀释，也就是说制成的豆腐中嘌呤的含量很少；2）钙：大豆中含有很少量的钙，在做豆腐的过程中，又有一部分钙和草酸结石形成复合物，不会被肠道吸收，也不会进入血液，更不会到肾中形成草酸钙结石；做豆腐时加入的石膏是化合物，这种结合形式的钙不会被肠道吸收，经消化后随大便排出体外；3）草酸：这是形成结石的最常见成分，而豆腐中含有的草酸成分却很低。因为在大豆浸泡和制作豆浆的过程中很大一部分草酸溶解到水中被洗去了。经检测，豆腐中的草酸含量一般在0.10mg/g以下。以上这么多科学根据都从侧面说明，豆腐中含有促进结石形成的成分较少，基本不会增加结石患者的成石风险。 总结：对于肾结石患者来说，想吃豆腐就吃吧，它基本不会增加你的结石复发风险！

多饮水可以增加尿量，可有效的降低结石形成的速度，同时也具有一定的排石功能，是目前公认的结石预防最有效的手段。这种方法适合于各种类型和成分的尿石症患者。但是，这种方法对于尿石症的预防是有限的，只起到一定的减缓结石形成的作用，即使大量饮水也不能绝对避免尿石症的发生或复发。机理多饮水可以降低结石成分在尿液中的过度饱和，防止结石促进因子的聚合。并且即便有了尿路结石，增加水的摄入，稀释尿液，也可以延缓结石生长速度，防止碎石或者取石术后的复发及促进结石的排出。研究表明，约60%的患者在增加足够的饮水量后，结石的复发率明显降低。饮水的量一般每日的饮水量应大于2500ML,才会起到防止结石复发的效果。如果在出汗较少的环境中，大于2500ml的饮水量可产生大于2000ml的尿量，此尿量是预防尿石症的理想尿量；如果在出汗较多的环境中，产生2000ml的尿量难度是较大的，需喝更多的水，但是最少也要将每天的尿量大于1500ml。这里的每日的尿量是指24小时尿量：具体方法如下，假如早上7点起床，将起床后的第一次尿排净不要，然后将测量此后每一次的尿量直至第二天早上7点的最后一次尿量（无论此时有无尿意，都应将尿排出收集测量）。收集24小时尿量较繁琐，简单的方法是：测定一次膀胱较憋胀时的尿量，然后每次排尿都在膀胱较憋胀时排，只记录每天的排尿次数，再乘以膀胱憋胀时的尿量，即可获得24小尿量的估计值。水的种类饮水的种类不必过多限制，凡是能够增加尿量的水和饮料都可以，包括种矿泉水、自来水（软水、硬水）、弱碱性水、磁化水、各种少糖饮料、淡茶水、汤类、果汁；但是不提倡饮用过多啤酒、咖啡、浓茶水及含糖较多的饮料等。水的质量对发病可能有一定的影响。以往认为硬度越大越能导致结石的形成，目前的研究刚好相反，水中的矿物质越多，越能与肠道中的草酸等物质结合，减少肠道的吸收，是很好的结石抑制物。饮水的时间每日建议的饮水量2500ml,应分布在全天均匀摄入，不应过度集中在某个较短的时间段内摄入。睡前、夜间也可适当补充水份，以保持尿液浓度呈稀释状态；早晨起床应补充水，大量运动或重体力劳力时也应及时补充水。普通的白开水或者矿泉水都可以。草酸钙结石或者尿草酸较高的患者应禁止喝茶水。不主张将啤酒当做日常饮用水。因为啤酒内含有大量氨基酸等营养物质，可以导致嘌呤类物质的代谢产物如尿酸增加，尿酸结石形成的危险因素增加，另外啤酒具有利尿作用，尿液浓度，也是成石危险因素之一。本文系孙贺阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

泌尿系结石，又称为尿石症，包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和肾结石，其中肾结石绝大部分。尿道结石、膀胱结石和输尿管结石常来源于肾结石，也就是说肾结石随着尿路系统排出，若结石停留在输尿管就成为输尿管结石、停留在膀胱就称为膀胱结石、停留在了尿道就称为尿道结石。从以上可以看出，只要预防肾结石形成，就能有效地预防泌尿系结石。近100年以来，在大部分经济发展较快的国家中输尿管结石和肾结石的发病率逐渐提高，另外，结石的成分也由以前以尿酸盐为主要成分转变为现在以草酸钙为主要成分。在这个过程中，影响结石形成的环境因素如气温、湿度、水质、土壤、日照、海拔等地理环境的变化是微乎其微的，而变化比较大的是结石患者的饮食方式和食物的组成结构。这一现象说明，饮食是影响泌尿系结石形成的重要因素。学者们认为，通过饮食的科学合理控制可以有效地预防结石形成。以下指导患者朋友们在生活中需要做到哪些科学饮食预防肾结石：1.多饮水，增加尿量可以降低尿中各种成石盐类的饱和度，所以鼓励患者增加饮水量（包括汤、果汁、饮料、牛奶等等含水的液体）是预防结石的首要方法。如何做到科学饮水：①长期维持足够尿量（春夏秋冬四季都应该多喝水，而不是夏天多喝水多排尿，冬天少喝水少排尿），对于各种成分的肾结石患者每天应使尿量超过2000毫升，达到2500毫升为最佳；②合理地选择饮水的种类，包括：自来水（包括软水、硬水）、汽水、矿泉水、纯净水、去离子水、各种果汁、可乐、西瓜、清茶水均可；但应避免过多饮用咖啡、浓茶水和草莓饮料。③合理分配饮水时，例如在大量活动、长时间工作和夜间较容易出现尿的过饱和状态。因此，建议肾结石患者在这些时间段内要特别注意多饮水。2.改变不好的饮食习惯，建立健康的饮食习惯：应尽量少吃含脂肪高的食物，每天适当增加水果蔬菜的量；3.肾结石患者该不该不维生素：和肾结石密切相关的是维生素A和维生素C。维生素A：食物中缺乏维生素A时，能引起尿路粘膜上皮细胞出现病变，细胞死亡脱落，形成细胞碎片，并成为结石的核心，从而促进结石的形成。所以食物中缺乏维生素A可诱发各种类型结石生成；维生素C：维生素C是草酸的前体物质之一，理论上讲，过量摄入维生素C可导致高草酸尿的发生，但实际研究证明，每日摄入4克（一般饮食中不会达到此水平）并不会引起高草酸尿。因此，在一般饮食情况下，服用维生素C片时每天的剂量不超过3克为好，大量服用维生素C有导致结石生成的风险。4.肾结石患者应避免吃得太咸：人体主要通过调味品食盐摄入钠。正常人每天食盐的需要量为4.5克-9.0克，如果吃得稍微咸一点，每天人体摄入量为8-15g远远超过正常身体需要量。而过量的钠由肾脏排出。高盐饮食容易引起高尿钠，尿中钠的增加又会导致高尿钙，从而促进结石的形成。另外，和正常人相比，结石病人的高尿钙对高盐饮食更敏感，也就是说：吃得咸更容易导致高尿钙，从而可以增加含钙结石和胱氨酸结石形成的风险。5.按结石成分指导具体的日常饮食：所有结石病的患者，应将排出的结石进行成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。草酸钙结石患者：平时少吃些含有高草酸的食物，如菠菜、芹菜、茭白、窝笋、花生和红茶等富含草酸的食物；避免过多动物蛋白的摄入是预防尿石症的方法之一。值得注意的是，避免过多动物蛋白的摄入并不是不吃动物蛋白，而是要控制其摄入量，满足每天的生理需要量即可；对于补钙目前科学的观点：是不需限制钙的摄入量，但也不能食入过多的含钙较高食物，应采取适中政策，即身体需要多少不多少，而不是狂吃钙片，也不是含钙的食品都不吃；平时应避免过多食用：荔枝、葡萄、芒果、榴莲、菠萝、龙眼无花果干等富含草酸盐的水果和干果等。尿酸结石患者：应少吃动物内脏（动物肝、肾及肠等）、海鲜富含嘌呤，嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀，而加快结石生长；限制高蛋白食物，大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高，也可代谢后增加尿中尿酸的排出量，不宜长期大量食用。另外，建议少喝啤酒；磷酸钙或磷酸盐类结石患者：则不易大量食用蛋黄、豆类和奶类等；感染性结石患者：日常生活中应注意卫生，勤洗勤换内裤，避免尿路感染，多喝水多排尿，少熬夜等。

患了肾结石的人都知道其中的痛苦，目前也有很多种预防的方法，包括饮食预防和药物预防。饮食是每天都在做的事情，为了达到更好的效果，有不少患者到处询问能不能药物预防肾结石的复发。鉴于此，我将药物预防肾结石的相关内容详细与大家分享，希望本文对读者有帮助。结石成分常为混合成分，按其化学成分可分为四类：1.含钙结石、2.尿酸结石、3.感染结石、4.胱氨酸结石。以下就这四类结石的防治分别加以详细论述。1.含钙结石含钙结石的主要成分是草酸钙、磷酸钙。其中，纯草酸钙结石和草酸钙+磷酸钙的混合结石最为常见。纯磷酸钙结石少见，其形成常由肾小管性酸中毒引起。含钙结石的药物防治已使用多年，其中以碱性枸橼酸和噻嗪(类)利尿药最常用。1）碱性枸橼酸制剂作用机制：从肠道中吸收的枸橼酸很少的一部分随尿液排出，大部分进入血液后被代谢。碱性枸橼酸制剂主要是通过增加小管细胞的pH而使尿枸橼酸增加。尿枸橼酸的含量增加可降低草酸钙和磷酸钙的饱和度，同时也可以抑制结石晶体的生长和聚集。另外，枸橼酸制剂也可以降低尿酸的饱和度。因此，枸橼酸制剂可以抑制草酸钙、磷酸钙和尿酸结石的形成。副作用：枸橼酸制剂治疗的患者中42%的患者出现轻微的副作用，26%的患者出现中度副作用，12%的患者出现严重的副作用(通常为腹泻)。2）噻嗪(类)利尿药作用机制：噻嗪(类)利尿药结合低钠摄入可以减少尿钙的排泄。研究证明噻嗪(类)利尿药也可以降低正常尿钙患者的尿钙和可降低尿草酸和肠道对钙的吸收。使用这种药物后尿钙可降低20-30%。同时它还可以减少骨质疏松和降低骨折的风险。副作用：噻嗪(类)利尿药的治疗存在较多副作用如正常血钙性甲状旁腺功能亢进、高脂血症和痛风。噻嗪(类)利尿药还可能引起疲劳乏力，很少情况下可能导致勃起功能障碍（阳痿）。尤其是在治疗早期，应定期复查患者血钙、血钾、尿酸和血糖。糖耐量的下降可导致糖尿病或加重糖尿病，这种副作用是剂量依赖性的，主要是由于胰腺的胰岛素释放能力下降或外周的葡萄糖利用度下降所导致。噻嗪(类)利尿药引起的钾丢失可导致代谢性碱中毒，应引起注意。同时也应注意低钾引起的其他症状如乏力、易疲劳等。噻嗪(类)利尿药治疗的很少一部分患者会出现严重的低钠血，这可能与多饮、低钾和充血性心力衰竭有关。另外，还应注意一些过敏反应如皮疹、溶血性贫血、血小板减少(症),急性胰腺炎,阻塞性黄疸和急性肺水肿。肝硬化患者应慎用噻嗪(类)利尿药。还可加重肾功能损害等。噻嗪(类)利尿药治疗尿石症的早期研究中应用剂量较大，后来证明低剂量每天一次给药的长效噻嗪(类)利尿药具有更好的安全性、耐受性和方便性，且临床效果也较好。3)正磷酸盐作用机制:临床上治疗含钙结石的正磷酸盐分2种：酸性正磷酸盐和中性正磷酸盐。它的作用机制是降低1,25(OH)2-vitD的合成，从而减少食物中钙的吸收，降低尿钙。另外，骨脱钙也减少。中性正磷酸盐的作用更明显，它既可以降低尿钙，也可以通过增加尿中磷酸的分泌而增加尿枸橼酸。这样使尿中正磷酸盐和枸橼酸的分泌增加，抑制晶体形成能力增加。副作用：常见的副作用有腹泻、腹部痛性痉挛、恶心和呕吐等。同时也应注意正磷酸盐对甲状旁腺素的不良作用。4）磷酸纤维素作用机制：磷酸纤维素(也包括磷酸纤维素钠)可以和肠道中的钙结合形成复合物而减少钙的吸收，最终使尿钙降低。副作用：腹泻是磷酸纤维素钠的常见副作用。由于磷酸纤维素钠在肠道中和钙、镁等阳离子形成复合物，可导致患者出现高草酸尿和低镁尿。并且其它阳离子的代谢也受到影响。患者对磷酸纤维素钠治疗的顺应性很差，因为每顿饭都要服用，并且在两餐之间还要服用镁制剂。5）镁制剂作用机制：由于尿中的镁可以和草酸结合，使草酸钙的饱和度降低；镁可以抑制草酸钙晶体的生长；尿中镁的排泄增加可以增加枸橼酸和提高pH，因此镁制剂可以抑制结石的形成。镁还可以直接抑制磷酸钙晶体的生长。副作用：腹泻和腹部不适是主要的副作用，并且为剂量依赖性。使用镁制剂后会使尿钙排泄增加6）别嘌醇作用机制：别嘌醇减少体内产生尿酸，从而降低尿液中尿酸的排泄。高尿酸尿可以导致尿酸或尿酸钠晶体的形成。这些晶体理论上可以减少草酸钙晶体的异源成核，或通过盐释放机制诱导同源成核。尿酸或胶体尿酸抑制葡萄糖胺聚糖的活性。还有报道称别嘌醇可降低尿中草酸的分泌。因此，别嘌醇高尿酸尿含钙结石患者的治疗药物。副作用：大剂量的别嘌醇可能产生较严重的副作用，但正常剂量或小计量时它的耐受性较好。对于痛风的患者别嘌醇治疗早期，当尿酸晶体从组织中脱离和血尿酸浓度低于正常时，可能出现急性痛风性关节炎。也可出现胃肠道反应包括恶性、呕吐和腹泻恶心,呕吐和腹泻。此外，周围神经炎和坏死性脉管炎,骨髓抑制等也可能出现，再生障碍性贫血罕见。也有肝毒性和间质肾炎的报导。少部分患者可出现瘙痒的斑丘疹等过敏性皮炎反应。总结：目前噻嗪(类)利尿药和碱性枸橼酸应该用于高复发率草酸钙结石患者的预防治疗。目前还没有证据支持这些基于改变尿液代谢因素的治疗方案的有效性。结石体积较大行体外冲击波碎石术治疗的患者或结石位置较难排石（如下盏结石）的患者服用碱性枸橼酸制剂可以增加结石清除率。儿童患者能否长期运用这些药物争议较大，一般认为只用于病情重的患儿。别嘌醇只对于高尿酸尿的草酸钙患者有效。2.尿酸结石尿酸结石形成的原因是尿液pH低和/或尿中尿酸浓度高。其中尿液pH低是主要的原因，因为尿pH越低，尿中尿酸的溶解度越低。因此，尿酸结石的内科治疗主要应包括：1）增加液体摄入，提高尿量；2）保持尿pH在6.3-7.0之间，比如服用碳酸氢钠或枸橼酸钾等药物；3）减少食物中嘌呤的摄入。目前常用的药物治疗：目前有多种治疗方案用于尿酸结石的溶石治疗，溶石率达86%-100%，文献报告目前临床常用的方案：1）使用枸橼酸钾钠和枸橼酸的混合试剂(Urolyt U，友来特)；2）使用别嘌醇和碳酸氢钠；3）使用0.6 mol乳酸静脉输注及使用枸橼酸钠或Urolyt U和别嘌醇；4）使用0.16M乳酸盐(急症患者)或碳酸氢钠静脉输注和别嘌醇；4）使用枸橼酸钠或碳酸氢钠。以上所有方案同时都鼓励多饮水达到一定尿量。3.胱氨酸结石当胱氨酸尿患者尿中胱氨酸排泄量大于250mg/克（肌酐）时，即可以形成胱氨酸结石。胱氨酸的溶解度随尿液碱性的增高而增高，因此胱胱氨酸结石的治疗治疗应包括降低尿中的游离胱氨酸、保持尿pH大于7和增加尿量。目前的药物治疗：降低尿中的游离胱氨酸的药物有D-盐酸青霉胺、α-巯丙酰甘氨酸、卡托普利。这些药物在尿中可以和胱氨酸结合形成溶解性较高的二硫化物。多数研究都认为要想达到胱氨酸结石溶解或预防复发的目的，尿胱氨酸含量应小于350mg/克（肌酐）和尿pH大于7.0。4.感染性结石治疗预防感染结石的原则：1）通过外科手段完全清除已存在结石；2）增加液体摄入提高尿量；3）合理抗生素的使用；4）使用；尿素酶抑制剂醋羟胺酸；5）使用左旋甲硫丁氨酸等药物降低尿pH。1）尿素酶抑制剂：科学研究报道了使用醋羟胺酸5-30个月可以部分或完全溶解感染结石，但在实际临床治疗中很少应用。2）酸化尿液：长期酸化尿液要比碱化尿液困难得多。如：甲硫丁氨酸（蛋氨酸）是一种可供选择的有效药物。3）抗生素治疗：长期抗生素治疗的主要难点是肾集合系统如果存留结石或结石碎片会产生耐药菌。科学研究表明联合抗生素和醋羟胺酸使用治疗效果可能会更好。总结：对于肾结石来说，目前并没有一个有效且被广泛接受的药物预防方案。其主要原因有一下几点：1）很多药物具有药物的副作用，比如D-青霉胺、治尔乐和枸橼酸制剂等；2)长期服用患者的耐受性差；3）很难对预防结石的相关药物做长期科学研究。因为做科学研究需要的病人量大，长期研究时患者退出研究率高，获得有意义的结果较为困难；4)对于尿酸结石和胱氨酸结石，碱化尿液是首选的治疗方案。但是，需要严格监视尿液PH值，否则，很难证明尿液碱化的治疗效果。

泌尿外科最常见疾病——尿路感染（Urinary tract infection, UTI）尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。它可发生在任何人群中包括：婴儿、儿童、孕妇、青年男性及女性、老年人等。尿路感染最常见的症状是：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；有些人会出现血尿；若发展为肾盂肾炎，患侧或双侧腰痛、患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。怀疑患尿路感染时需要做的常规检查是：尿常规检查。尿路感染不但增加了人们的心理担忧，而且还不断增加了普通人的生活压力。避免尿路感染，要从生活中良好的习惯做起。1.那么在日常生活中做哪些事情可以用来帮助预防尿路感染呢？（1）喝足够量的水；（2）不要推迟去洗手间的时间，当有尿意时及时去排尿；（3）擦屁股时从前往后擦，防止肠道内细菌进入尿路；（4）每天清洗生殖器部位，性生活前也要清洗；（5）性生活之前和之后排空膀胱。2.房事中如何预防尿路感染？（1）避免婚外性行为，减少与性传播疾病有关的尿路感染；（2）如因使用子宫帽等避孕工具而引起尿路感染时，可改变避孕方法；（3）如做爱前的温存与抚摸是性爱的序曲，但抚摸的手一定要干净。口交这一西方较为普遍的性行为方式既不文明，又会增加性传播疾病、尿路感染的机会，不宜提倡；（4）女性房事后喝果汁（苹果、橙汁等酸果汁为佳）有助于预防尿路感染；（5）丈夫的外生殖器的清洗有时常被忽视，而阴茎包皮下的尿垢中含有大量的细菌，这往往是妻子尿路感染及阴道炎的直接原因。因此，夫妻双方性器官及其周围的卫生应受到同样的重视；（6）性交结束后，擦拭阴部分泌物时，宜从前往后，以免将肛门周围细菌带入尿道口，用纸宜洁净，性交结束后，及时排尿是必要的，这样能冲走可能侵入尿道的细菌；（7）女性阴部局部清洗时不宜经常使用香皂等碱性洗涤用品。本文系孙贺阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

“蛋蛋”（医学上称为“睾丸”）是男性的重要器官，在传宗接代和保持男性雄风中，它的功劳最大。“蛋蛋”虽然重如此重要，但是蛋蛋的健康状况却常常被大家忽视。无论年龄大小，也许大家在生活中都会碰到一个相同的问题—蛋蛋疼痛。今天我就给大家讲一些有关蛋蛋疼痛的常见疾病，希望能够解除你的困惑，让你越来越健康、快乐。1.精索静脉曲张这种疾病是指血液在精索静脉内回流不畅，使得精索内静脉异常扩张、迂曲或伸长，严重者可摸到阴囊有血管性团块。精索静脉曲张发病率高，特别是青年男性（多见于20-30岁），10岁以下的男童和40岁以上的中老年男性很少见。1）由于人体结构的原因，精索静脉曲张好发于左侧。也有的人会两侧同时有精索静脉曲张，也有少部分人只右侧精索静脉曲张；2）精索静脉曲张的最常见的症状是：站立时一侧阴囊下垂｜蛋蛋坠胀痛，平卧后症状能缓解或消失。3）精索静脉曲张的危害：影响精子质量，使生育能力下降或造成男性不育。4）精索静脉曲张该做什么检查：阴囊睾丸彩超、精液质量分析。5）怎么治疗？分以下几种情况：引起蛋蛋疼痛的精索静脉曲张需手术治疗；未婚或未育男性发现精索静脉曲张需要手术治疗；引起精子质量下降且有生育需求者无论蛋蛋疼病与否都需要手术治疗；无蛋蛋疼痛症状或症状较轻者可穿弹力裤或用阴囊托带保守治，并定期复查。总结：大多数患者往往是因蛋蛋疼痛或男性不育，检查时发现是精索静脉曲张疾病。所以在日常生活中，你若是青壮年男性出现蛋蛋坠胀痛，则需要去医院做彩超看看是不是精索静脉曲张。中老年男性或儿童男性因精索静脉曲张出现蛋蛋疼痛的机会则不大。2.睾丸扭转辜丸扭转是青少年蛋蛋突发疼痛的常见原因。睾丸扭转常见于20岁以下的青少年，多在剧烈运动后、睡觉时或起床时突然发生睾丸疼痛，并且这种疼痛随着时间的延长而加剧。发病时阴襄内会剧烈疼痛，有的人还会出现恶心、呕吐等症状。1）睾丸扭转疼痛剧烈，程度逐渐加重，无论是站着还是坐着疼痛不能缓解；2）睾丸扭转是一种急症，必须马上去医院就治，否则耽误病情可能出现睾丸缺血坏死，最后没有办法只能将睾丸切除；3）早期治疗，效果好；4）需要做什么检查：做阴囊睾丸彩超能够快速确诊。总结：睾丸扭转是青少年常见疾病。若青少年出现急性睾丸疼痛，务必去医院就诊做彩超检查，发现是睾丸扭转必须住院手术治疗。这种疾病在婴儿、青壮年、中老年男性中少见。3.急性附睾炎急性附睾炎多数是由细菌感染引起，少数为病毒感染引起（肋腺炎性附睾炎）。主要表现为附睾头肿胀、阴囊红胀、皮温升高等，症状重者会出现全身高热等中毒症状。1）病情急，一般是出现阴囊疼痛，附睾胀大，触摸阴囊疼痛，多数患者有体温升高；2）需要做什么检查：阴囊睾丸彩超、血常规检查，一般能确诊；3）治疗：如有体温升高，则需要输液（抗菌素）治疗，待体温降至正常后再改用口用抗生素治疗；没有体温升高的附睾炎，则口服抗生素治疗；4）急性附睾炎常由前列腺炎引起；经药物治疗绝大多数患者可以治愈。总结：急性附睾炎是中老年男性常见疾病，多数有前列腺炎病史。当中老年男性出现蛋蛋疼痛时应考虑是不是患上了附睾炎。4.前列腺炎（详见专家文章《前列腺炎反复发作，到底该怎么办？》）总结：前列腺炎是青壮年以及中老年男性常见疾病，有少部分患者会出现蛋蛋疼痛，当前列腺炎治愈后，蛋蛋疼痛消失。5）睾丸炎睾丸炎是男科常见疾病，以急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎多见。急性化脓性睾丸炎多以细菌感染引起蛋蛋肿胀、疼痛，阴囊皮温升高；腮腺炎性睾丸炎则是腮腺炎病毒直接浸犯辜丸而引起的，这种疾病常见现在腺炎发病后不久。1）多为双侧蛋蛋胀痛，随着时间的延长而加剧，多数患者有体温升高；2）病情急，一般需要抗感染治疗，多数能治愈；3）若发展成睾丸脓肿时，需要去医院做手术治疗；4）儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象；5）检查：B超检查，必要时做CT检查；做血常规检查；做肿瘤指标检查，以排除睾丸肿瘤。总结：睾丸炎相比并没有前所提四种疾病发病率高，偶而可在临床上遇到。发现睾丸炎后需到医院就诊治疗。6）睾丸肿瘤睾丸肿瘤是男性独有肿瘤之一，发病率不高，睾丸肿瘤有时也会引起睾炎疼痛，但是蛋蛋疼痛的常病因。所以广大患者朋友不出现蛋蛋疼痛时不要过分担心。当真正出现恶性肿瘤时，蛋蛋会逐渐增大并且有不规则实性团块样肿物，摸起来和正常的蛋蛋有较大的区别，很多时候阴囊皮肤会失去正常的光泽，这时一定要引起注意，及早到医院诊治。1）需要做什么检查：阴囊睾丸彩超、肿瘤相关指标、CT等等。2）一旦发现睾丸肿瘤，则需要手术治疗。总结：睾丸肿瘤并不是常见病，所以仅仅出现蛋蛋疼痛时不需要担心过多。最后，男性应该样保养自己的蛋蛋，我这里也给大家一些小建议：1）首先要自己重视睾丸的保养。2）避免睾丸受冲击或外伤；3）抚摸睾丸时发现有疼痛感，请及时到医院检查；4）不要长时间热水浴，特别是在浴池或浴缸中；5）避免久坐，特别是翘二郎腿或坐软沙发也会造成阴囊局部高温，而使睾受损伤；6）尽量不要长时间穿着紧身裤。7）尽量避免吃辛辣刺激食物，少抽烟、少饮酒或不饮酒、禁过度性生活或频繁手淫等等。

首先，大家需要明白什么是体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术(英文简写为ESWL）是利用体外冲击碎石机的冲击波源发射冲击波，这种冲击波可以穿过人的皮肤和皮肤下的软组织，一直到达肾脏（图1）、输尿管和膀胱，然后这些冲击波会聚焦在结石上，对结石进行冲击粉碎，结石变成小块或粉碎后才能从体内便利排出体外（图2）。图1图2这种治疗技术产生于上世纪80年代初，是当时医学上重大发明和重成就之一。它是治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石创伤最小的治疗方法，也是目前医学界公认的首选治疗泌尿系统结石的方法，在全世界广泛应用，它比传统开刀手术的痛苦减少了不知多倍，并且还可以随做随走，不用住院，不用麻醉等等。这绝对是结石患者的伟大福音。但遗憾的是，并不是所有的结石患者都能采用体外冲击波碎石术治疗，也不是所有类型的结石都能采用体外冲击波碎石术治疗，只有符合相关条件的患者选择体外冲击波碎石术治疗才是最合适自已病情的。为了让结石患者弄清楚自已的结石到底适不适选择体外冲击波碎石术治疗，接下来我将详细为您讲述，希望您能理解我讲的内容，同时也希望我的讲解对您的治疗有所帮助，也盼望您早日康复。碎石机长啥样？（下图3为碎石机，图4为医生在为患者做冲击波碎石术）图1图2哪些人不能选择体外冲击波碎石术治疗？主要有以下几种：1.严重心血管病（高血压未控制、动脉瘤、动脉夹层、心律失常、心绞痛、重度心功能不全等等）、严重肾功能不全（肾功能失代偿期、尿毒症等）、妊娠期（怀孕）、疑血机制异常（血友病及其他出血性疾病等）、戴有心脏起博器、结石远端尿路器质性梗阻（输尿管狭窄、畸形、息肉或肿瘤等，这条需要泌尿外科专科医师结合相关检查结果判断，患者本人或非专科医生一般不能作出判断）、尿路感染活动期（尿常规检查提示有尿路感染，伴有尿频尿急尿痛或发热等）、同时有多个大结石（一般认为大于2cm）和严重肾积水肾脏皮质萎缩几乎无功能者。选择什么样医院去做体外冲击波碎石术？一般选择去当地较好的医院，比如三甲医院。理由：1）这类医院设备一般较好，设备一般为紧跟时代的新款机器；2）医生治疗的患者多，操作更为熟练；3）结石定位准确，碎石参数调节更为合理；4）部分医有专门的泌尿外医师指导，治疗效果大大提升。为什么不去小医院治疗？理由：1）设备机器可能是陈旧款，功能不齐全；2）医生治疗的患者不够多，操作没有那么熟练，碎石机参数调节可能好坏不等；3）缺少专门的泌尿外科医师指导。什么样的结石适合做体外冲击波碎石术？肾结石：直径小于或等于2cm的肾结石的最佳的治疗为体外冲击波碎石术。2-3cm的j肾结石可选用体外冲击波碎石术，但往往需要多次碎石才达到预期结果。患者朋友需注意以下几点，并找出自己的结石是下述所讲的哪种情况：1）单个肾盂结石（直径小于或等于2cm），无论有无合并肾积水，这种结石的体外冲击波碎石术治疗的效果最好，一定要首选体外冲击波碎石术治疗；2）中、上盏单个肾结石（直径小于或等于2cm），合并或不合并肾积水，此类结石的体外冲击波碎石术治疗的效果也很好，考虑首选体外冲击波碎石术治疗；3）下盏单个肾结石（直径小于或等于2cm），合并或不合并肾积水，此类结石的体外冲击波碎石术治疗的效果欠佳，因为碎石后，粉碎的结石那么容易排出体外。这种结石需要选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术治疗；4）有多个肾结石并且结石体积较小，可偿试安置双J形输尿管导管再行体外冲击波碎石术治疗，治疗效果一般较好。5）有多个肾结石并且结石体积较大（结石直径值相加大于3cm），则应首选经皮肾镜取石术治疗，而不应选择体外冲击波碎石术。6）肾盏憩室结石且盏颈口较小的肾结石，不应首选体外冲击波碎石术，因为这种类型结石治疗效果不好。输尿管结石：结石最长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石首选体外冲击波碎石术治疗，效果好。患者朋友需注意以下几点，并找出自己的结石是下述所讲的哪种情况：1）结石最长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石，并且肾积水不重，这类结石体碎石效果最好；2）结石最长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石，合并有重度肾积水，这类结石可能在输尿管停留时间过长，结石周围常伴有输尿管息肉形成、结石被炎症包裹，体外冲击波碎石术效果往往不好，这种情况需要选择经皮肾镜取石术治疗；3）输尿管下段结石，最长径小于1.0cm，不伴有肾中、重度积水，可先偿试体外冲击波碎石术治疗，效果一般；治疗效果不佳时，则转为输尿管镜微创手术治疗；4）输尿管下段结石，最长径大于1.0cm或者合并肾中、重度积水者，则首选输尿管镜微创手术治疗。膀胱结石：首选经尿道膀胱镜体内微创碎石术治疗，直径小于2cm的结石单个结石可以行体外冲击波碎石术治疗。患者朋友需注意以下几点，并找出自己的结石是下述所讲的哪种情况：1）女性膀胱结石患者，直径小于2cm的结石单个结石可以行体外冲击波碎石术治疗效果较好；2）男性膀胱结石患者，直径小于2cm的结石单个结石可以行体外冲击波碎石术治疗，效果一般；3）对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的膀胱结石患者，首选微创手术治疗。体外冲击波碎石术能多次治疗吗？体外冲击波碎石术治疗次数最好不超过3-5次；两次治疗的时间间隔的时间以10-14天为宜。体外冲击波碎石术后需要注意什么？1）多饮水，有利于结石排出；2）适量运动，协助结石排出；3）口服排石药物；4）定期复，确定治疗效果。本文系孙贺阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。